食物アレルギーとアトピーの両方に悩まれている方の中に「食物アレルギーが原因でアトピーになっている」 と考えられる方がいます。残念ながら小児科の先生でもアトピーの原因を食物アレルギーだと伝える方がいらっしゃいます。先生によるとこれははっきりと間違いで、正しくは「食物アレルギーとアトピーが併発していると見るべき」だそうです。

アトピーの皮膚症状は肌の表皮に現れる“湿疹”なのに対して、食物アレルギーは表皮より深い真皮で起こる“蕁麻疹（じんましん）”。このことから食事制限によって蕁麻疹の原因物質を除去してもアトピーそのものはよくなりません。

食物アレルギーとアトピーは別々の症状として正しく認識し、それぞれにあった治療法を用いることが必要とのことでした。

アトピー性皮膚炎には一定の定義があります。生まれた直後の乳児湿疹や「あせも」を見て、アトピーではないか？と不安にかられた保護者の方が、インターネットや書籍を見て不要に食事制限に取り組まなくては･･･と思い込んだり、ステロイド軟膏（なんこう）は怖いみたいなことが書かれているのを見てパニックになったりとすることがあるそうです。先生は保護者の方が情報を集めすぎて未消化になり、不安を感じる情報に過剰に反応してしまうことで保護者や患者の精神的な負担になっているのではとお考えでした。

現在の核家族化でおじいちゃん、おばあちゃんのアドバイスや、子育て先輩の助言がうまく受けられなくなってしまったことが原因なのかもしれませんね。子供のために情報を収集したり勉強をすることは大切なことですが、子育てのアドバイスや不安やストレスを取り除いてくれる人間関係を作ることも大切だなと改めて思いました。
そして不安があれば、何でも一人で抱えこまないでまずはお医者さんに相談に行くのがベストですね！

――インターネットや書籍を見て意見に賛同し、著者である先生にメールや電話で診てもらうってどうなんでしょうか？

玉置先生：私の場合、診察は昔から対面で行うのを基本としています。時々うちにもメールや電話での相談がありますが残念ながらお断りしています。やはり会って色々と話を聞き、実際に症状や患部を見て診察しないと正しい治療に結びつきません。これはあらゆる分野の医師共通の思いだと思いますよ。

――先生、率直にお伺いしますが、どんなお医者さんがいいお医者さんですか？（笑）

玉置先生：一言で言うのは難しいなぁ。。。（苦笑）ただ、患者や保護者の話をじっくり聞いてくれる人がいい医師だと思います。悩みもそうだけど、日常の具体的な症状や症状の出かたを一番良く見て知っているのは患者さんご本人と保護者。アレルギーは人によっても症状の出かたが複雑だったりするから、より多くの判断材料があった方がいいですね。

――アレルギーがあって食事制限などを取り入れていて何か異変があった場合、とりあえずかかりつけの小児科が頭に浮かぶんですが、例えばそれが皮膚の症状だとしたら皮膚科の先生に見てもらった方がいいですか？

玉置先生：もちろん、そうですね（笑）。基本的には専門医の方がいいです。ただ、アレルギーは根本的な治療は難しいので様子を見ながら継続的に治療を続けていくケースがあります。そういった場合は医師にもそれぞれ専門と得意分野があるので、複数の医師に意見を求めてみるのもいいかもしれません。

～リポーターより～

実際のインタビューでは約2時間にわたってアレルギーとアトピーについて症例の資料を交えて詳しくお話いただきました。長いキャリアの中で数多くの患者さんと接し、治療はもちろん、保護者の不安やストレスの解消、生活全般のアドバイスまで行う玉置先生から「医は仁術」という言葉が浮かびました。
玉置先生、どうもありがとうございました！

玉置先生のご研究について詳しくお知りになりたい方は、下段の資料、または著書をお求め下さい。みなさまのお悩みが少しでも軽くなり、アレルギー症状が少しでもよくなることをお祈りしています。